Зміст сторінки
Коротко
- Що це
- Бактеріальна інфекція клапанів чи протезів серця
- Групи ризику
- Протези клапанів, перенесений ендокардит, вади серця, внутрішньовенне вживання наркотиків
- Симптоми
- Тривала гарячка, слабкість, новий шум у серці
- Діагностика
- Посіви крові, ехокардіографія, часто черезстравохідна
- Лікування
- Антибіотики внутрішньовенно, за показаннями — операція
- Код МКХ-10
- I33.0
Які симптоми?
Гарячка, що триває тижнями, слабкість, пітливість, схуднення; лікар може почути новий шум у серці.
Особливо насторожує гарячка без очевидної причини в людини з протезом клапана чи вадою серця. У такому разі потрібні посіви крові до початку антибіотиків і ехокардіографія.
Коли потрібна операція?
Коли антибіотики не справляються самі. Три головні причини — серцева недостатність через зруйнований клапан, неконтрольована інфекція (абсцес, стійка бактеріємія) і високий ризик емболії через великі вегетації.
Операцію при ендокардиті часто роблять не після, а під час курсу антибіотиків — у перші дні чи тижні, щоб не втратити час.
Як оперують?
Хірург видаляє інфіковані тканини і вегетації, а потім відновлює або замінює клапан. Після операції курс антибіотиків продовжують.
Як запобігти ендокардиту?
Доглядати за зубами і регулярно відвідувати стоматолога. Людям з протезами клапанів чи перенесеним ендокардитом перед стоматологічними втручаннями призначають антибіотик.
Питання пацієнтів
Чи обов'язково оперуватися, якщо знайшли вегетацію?
Ні. Багатьох пацієнтів виліковують антибіотиками. Операцію рекомендують за конкретних показань — розмір вегетацій, руйнування клапана, ускладнення.
Чи може ендокардит повернутися після операції?
Може, особливо в людей з протезами клапанів. Тому важливі профілактика і звернення до лікаря при будь-якій тривалій гарячці.
Джерела
- Delgado V. та ін. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. European Heart Journal, 2023.
Автор і рецензент: Андрій Судус, кардіохірург, к.мед.н.
Інформація має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.