Зміст сторінки
Коротко
- Що це
- Надрив внутрішньої оболонки аорти з розшаруванням стінки
- Симптоми
- Раптовий різкий біль у грудях, спині чи животі
- Що робити
- Негайно телефонувати 103 або 112
- Тип A
- Уражена висхідна аорта — екстрена операція
- Тип B
- Уражена лише низхідна аорта — частіше ліки або стент-графт
- Код МКХ-10
- I71.0
Підозрюєте розшарування — негайно телефонуйте 103 або 112. Не їдьте до лікарні самостійно і не записуйтеся через сайт: рахунок іде на години.
Які симптоми?
Раптовий, дуже сильний, «рвучий» чи «кинджальний» біль у грудях або між лопатками, який може переміщуватися в живіт чи ноги.
Можуть бути непритомність, різний тиск на правій і лівій руці, слабкість у руці чи нозі, порушення мовлення. На відміну від інфаркту, біль часто одразу максимальний.
Що робити до приїзду швидкої?
Лежати спокійно і не рухатися без потреби. Якщо у вас раніше виявляли аневризму аорти, приготуйте документи — покажіть їх бригаді.
Чим відрізняються тип A і тип B?
Тип A захоплює висхідну аорту: без екстреної операції він дуже часто смертельний у перші дні. Тип B уражає лише низхідну аорту: його частіше лікують контролем тиску, а за ускладнень — стент-графтом.
Як оперують розшарування типу A?
Екстрено, зі штучним кровообігом: висхідну аорту замінюють протезом, а за потреби — ще й дугу аорти, корінь чи аортальний клапан.
Андрій Судус виконує ургентні операції при розшаруванні аорти в КЛДЦ «Сімедгруп».
Чи можна цьому запобігти?
Найкраща профілактика — контроль тиску і планова операція при аневризмі аорти до того, як станеться розшарування.
Людям з аневризмою, двостулковим аортальним клапаном чи синдромом Марфана потрібен регулярний контроль розміру аорти.
Питання пацієнтів
Чи можна вижити після розшарування аорти?
Так. Завдяки вчасній операції більшість пацієнтів з розшаруванням типу A виживають і повертаються до звичного життя. Тому так важливо не зволікати з викликом швидкої.
Що потрібно після операції?
Довічний контроль тиску і регулярні КТ чи МРТ аорти: залишкові ділянки розшарування потребують нагляду.
Джерела
- Mazzolai L. та ін. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. European Heart Journal, 2024.
- Isselbacher E.M. та ін. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease. Circulation, 2022.
Автор і рецензент: Андрій Судус, кардіохірург, к.мед.н.
Інформація має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.